| 要介護認定区分 | 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | |
| 多 床 室 ・ 従 来 型 個 室 |
[1]サービス利用料 | 589 | 659 | 732 | 802 | 871 |
| [2]日常生活継続支援加算 | 36 | |||||
| [3]夜勤職員配置加算 | 13 | |||||
| [4]1日小計([1]~[3]) | 638 | 708 | 781 | 851 | 920 | |
| [5]1ヶ月小計([4]×31日) | 19,778 | 21,948 | 24,211 | 26,381 | 28,520 | |
| [6]介護職員等処遇改善加算Ⅰ([5]×14.0%) | 2,769 | 3,073 |
3,390 | 3,693 |
3,993 | |
| [7]総額([5]+[6])(1割負担) | 22,547 | 25,021 | 27,601 | 30,074 | 32,513 | |
| [8]総額([7]×2)(2割負担) | 45,094 | 50,042 | 55,202 | 60,148 | 65,026 | |
| [9]総額([7]×3)(3割負担) | 67,641 |
75,063 | 82,803 | 90,222 | 97,539 | |
| 利 用 者 負担区分 | 対象者 | 居室区分 | 居住費 | 食費 | 1ヶ月 (31日) | |
| 第1段階 | 住民税世帯非課税で 老齢福祉年金受給者 生活保護受給者 | 預貯金額が 単身1,000万円以下、 夫婦2,000万円以下 | 多床室 | 0 | 300 | 9,300 |
| 従来型個室 | 380 | 21,080 | ||||
| 第2段階 | 住民税世帯非課税で合計所得金額、課税年金収入額、非課税年金(遺族年金、障害年金)収入額が80万円以下の方 | 預貯金額が 単身650万円以下、 夫婦1,650万円以下 | 多床室 | 430 | 390 | 25,420 |
| 従来型個室 | 480 | 26,970 | ||||
| 第3段階 ① | 住民税世帯非課税で合計所得金額、課税年金収入額、非課税年金(遺族年金、障害年金)収入額が80万円超120万円以下の方 | 預貯金額が 単身550万円以下、 夫婦1,550万円以下 | 多床室 | 430 | 650 | 33,480 |
| 従来型個室 | 880 | 47,430 | ||||
| 第3段階 ② | 住民税世帯非課税で合計所得金額、課税年金収入額、非課税年金(遺族年金、障害年金)収入額が120万円超の方 | 預貯金額が 単身500万円以下、 夫婦1,500万円以下 | 多床室 | 430 | 1,360 | 55,490 |
| 従来型個室 | 880 | 69,440 | ||||
| 第4段階 | 上記以外の方 | 多床室 | 915 | 1,445 | 73,160 | |
| 従来型個室 | 1,231 | 82,956 | ||||